Monitores hemodinamicos

 Es un aparato electromedico avanzado que constituye una herramienta ampliamente utilizada en los pacientes críticos, que permite obtener información acerca de la fisiopatología cardiocirculatoria, lo cual ayuda a realizar el diagnóstico y guiar la terapéutica en situaciones de inestabilidad hemodinámica.

•       El monitoreo hemodinámico se realiza a través de monitores que proporcionan los elementos necesarios para evaluar las formas de ondas hemodinámicas registradas, para interpretar los datos obtenidos y de esta forma proporcionar un manejo médico adecuado.

Los monitores actúan ante valores generados por el paciente y avisan cuando éstos se desvían de los límites prefijados; estos valores incluyen mediciones:

v  PVC,

v  Línea  arterial,

v  Presión  intracraneal,

v  Capnografía,

v  Medición  de temperatura corporal,

Medición  de presiones arteriales, auriculares, pulmonares y medición del gasto cardiaco por termodilución, entre otras; se aplican básicamente en las unidades de cuidados críticos, como son las unidades de cuidados intensivos, las unidades coronarias, las unidades de choque, las de urgencias, etc.

Tipos de monitores hemodinámicos

•       Monitor no invasiva (mediante electrodos cutáneos, manguitos hinchables digitales o sensores de fotoespectrometría).

•       Monitor mínimamente  invasiva (mediante la canalización de una arteria periférica).

Los sistemas no invasivos solo requieren:

– Medidas de limpieza de la zona donde se colocan las pegatinas con alcohol y secado posterior.

– Inserción en el lugar recomendado por el fabricante.

– Colocación del manguito de medición de PA.

– Encendido y, si precisa, calibración del monitor

Para la utilización de este tipo de monitores invasivos es necesario:

– Monitor con módulo de medición de presiones.

– Bolsa de solución salina de 500-1.000 cc con sistema de manguito de presurización.

– Tubo de conducción rígido de líquidos de 150 cm estándar.

– Sistemas de traducción con llaves de tres pasos para conexiones y realizar el cero.

– Canalización de la arteria radial: Las complicaciones son infrecuentes (< 1%) e incluyen vasoespasmo transitorio, hematoma local, trombosis, infección o lesión de estructuras vecinas.